일산 주엽역 치과 연세덴티프로치과

임플란트 수술 후 통증과 붓기는 마취가 풀리는 수술 당일 저녁부터 다음 날 사이에 가장 뚜렷하고, 3일째에는 눈에 띄게 줄어드는 경우가 많습니다. 연구 결과를 바탕으로 당일부터 3일째까지 날짜별로 어떤 변화가 있는지, 진통제는 언제 먹는 게 좋은지 정리했습니다.

수술은 끝났는데, 이제부터가 걱정입니다

임플란트 수술이 끝나고 마취가 풀리기 시작하면 많은 분이 "이 정도면 정상인가요?"라고 묻습니다. 수술 부위가 욱신거리고 볼이 붓는 것은 상처가 아무는 과정에서 나타나는 자연스러운 염증 반응입니다. 중요한 것은 통증이 언제 가장 심하고 언제부터 줄어드는지를 미리 알고, 그 흐름에 맞춰 관리하는 것입니다.

임플란트를 잇몸뼈에 식립하는 수술 장면. 수술 당일에는 마취 덕분에 통증이 크지 않고, 통증은 마취가 풀리면서 시작됩니다.
출처: Alkhateeb WH, et al. Cureus. 2023;15(3):e36575. Figure 2. PMC10035270 · 라이선스 CC BY 3.0 · 원본 그대로 사용(변경 없음)

수술 당일: 마취가 풀리는 몇 시간이 고비입니다

수술 직후에는 마취 덕분에 거의 아프지 않습니다. 통증은 마취가 풀리면서 시작됩니다.

이 연구는 통증을 수술 2시간, 6시간, 12시간, 24시간 뒤와 2~7일째에 매일 기록했습니다. 아무 처치를 하지 않은 그룹에서 가장 심한 통증 점수의 중앙값은 10점 중 8점이었고, 붓기는 수술 다음 날 측정값이 가장 컸습니다. 사람에 따라 첫날 통증이 꽤 클 수 있다는 뜻이므로 미리 대비하는 것이 좋습니다.

수술 당일에는 침에 피가 살짝 섞여 분홍빛으로 보일 수 있는데, 대부분 자연스러운 현상입니다. 처음 몇 시간은 거즈를 꼭 물고 계시고, 침이나 피는 뱉기보다 삼키는 편이 지혈에 도움이 됩니다. 수술 당일과 다음 날에는 볼 바깥쪽에 냉찜질을 15~20분씩 하고 쉬기를 반복하면 붓기를 줄이는 데 도움이 됩니다. 잘 때는 베개를 하나 더 받쳐 머리를 조금 높이는 것이 좋습니다(이 단락은 진료 현장의 일반적인 안내입니다).

여기서 실천할 수 있는 요령이 나옵니다. 처방받은 진통제는 아프기 시작한 뒤가 아니라 마취가 풀리기 전에 먼저 드시는 것이 좋습니다. 연구에서도 미리 먹은 진통제의 효과는 수술 직후보다 6~8시간 뒤에 더 크게 나타났습니다. 다만 근거의 확실성은 아직 낮다는 점도 함께 기억해 주세요.

수술 다음 날(1일차): 통증과 붓기가 가장 뚜렷한 날

1일차는 대부분의 환자에게 가장 불편한 날입니다. 상처 주변의 염증 반응이 가장 활발한 시기이기 때문입니다.

평균 5~6점이면 '신경 쓰이지만 일상은 가능한' 정도입니다. 붓기 때문에 볼이 당기거나 입을 크게 벌리기 불편할 수 있습니다. 이날은 무리한 운동과 사우나, 음주를 피하고 부드러운 음식을 반대쪽 치아로 음식을 드시는 것이 좋습니다(진료 현장의 일반적인 안내입니다).

2일차: 꺾이기 시작하는 날

2일차부터는 통증이 서서히 줄어드는 흐름이 시작됩니다. 붓기는 하루 이틀 더 남아 있을 수 있어서 "통증은 줄었는데 얼굴은 더 부은 것 같다"고 느끼는 분도 있습니다. 붓기는 통증보다 조금 늦게 빠지는 경우가 많으니 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.

2일차부터는 냉찜질보다 미지근한 찜질이 붓기와 멍이 빠지는 데 더 편할 수 있습니다. 식사는 여전히 미지근하고 부드러운 음식 위주로 하시고, 너무 뜨겁거나 맵고 짠 음식은 상처를 자극하니 피해 주세요. 수술 부위를 혀나 손가락으로 자꾸 건드리면 상처가 늦게 아무니 주의가 필요합니다(진료 현장의 일반적인 안내).

3일차: 눈에 띄게 편해지는 날

3일째가 되면 많은 분이 "어제보다 확실히 낫다"고 말합니다. 연구 수치도 같은 흐름을 보여 줍니다.

같은 연구(앞의 [근거 3])에서 대조군의 평균 통증은 1일차 5.68점에서 3일차 1.72점으로 내려갔습니다. 하루 이틀 사이에 통증이 3분의 1 수준으로 줄어든 셈입니다.

3일째에는 처방받은 가글을 정해진 횟수대로 쓰면서, 수술 부위를 피해 나머지 치아를 부드럽게 칫솔질하는 것을 다시 시작할 수 있습니다. 통증이 줄었다고 바로 음주나 격한 운동을 시작하면 붓기와 출혈이 다시 생길 수 있으니 조금 더 기다려 주세요(진료 현장의 일반적인 안내).

첫 72시간이 관리의 핵심인 이유

이 결과를 정리하면, 진통제는 첫 3일 동안 시간에 맞춰 규칙적으로 드시고, 그 뒤로는 통증이 있을 때만 드시는 방식이 합리적입니다(의료진 의견). 지병이 있거나 위장이 약하신 분은 복용 중인 약을 미리 알려 주세요. 그에 맞춰 약을 정합니다. 같은 분석에서 붙이는 형태의 소염진통제는 먹는 약과 비슷한 효과를 내면서 부작용이 적었고, 스테로이드를 함께 쓴 경우도 소염진통제만 쓴 경우와 통증이 비슷했습니다. 어떤 약이 맞는지는 환자의 건강 상태에 따라 정해집니다.

이런 경우에는 바로 연락해 주세요

다음과 같은 경우는 일반적인 회복 흐름에서 벗어난 신호일 수 있습니다(진료 현장의 일반적인 안내입니다).

• 3일째 이후에 통증이 오히려 점점 심해질 때
• 거즈를 30분 이상 물어도 피가 계속 날 때
• 열이 나거나 고름 같은 분비물이 보일 때
• 입술이나 턱의 감각이 마취가 풀릴 시간이 지나도 돌아오지 않을 때

통증의 크기와 회복 속도는 수술 범위, 뼈이식 여부, 전신 건강에 따라 사람마다 다릅니다. 회복 중에 궁금한 점이 생기면 언제든 연세덴티프로치과로 문의해 주세요.

날짜별 한눈에 보기

• 수술 당일: 마취가 풀리는 몇 시간 뒤부터 통증이 시작됩니다. 진통제는 미리 드시고 냉찜질로 붓기를 관리합니다.
• 1일차: 통증과 붓기가 가장 뚜렷합니다. 무리하지 말고 쉬면서 부드러운 음식을 드세요.
• 2일차: 통증이 줄기 시작합니다. 붓기는 하루 이틀 더 남을 수 있습니다.
• 3일차: 눈에 띄게 편해집니다. 연구에서 평균 통증은 10점 중 1~2점 수준이었습니다.

참고문헌

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3. Alkhateeb WH, Mashlah AM, Hajeer MY, et al. Efficacy of Hyaluronic Acid in Relieving Post-implantation Pain: A Split-Mouth Randomized Controlled Trial. Cureus. 2023;15(3):e36575. doi:10.7759/cureus.36575. PMID: 36968680.
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5. Khouly I, Braun RS, Ordway M, et al. Post-operative pain management in dental implant surgery: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Clin Oral Investig. 2021;25(5):2511-2536. doi:10.1007/s00784-021-03859-y. PMID: 33839939.

이 글은 일반적인 건강 정보이며, 개인의 상태에 따른 진단과 치료는 담당 치과의사와 상담하시기 바랍니다. 통증과 회복 정도는 사람마다 다를 수 있습니다.