잇몸질환은 치태와 치석 속 세균 때문에 잇몸에 염증이 생기는 병입니다. 초기 치은염은 잇몸에만 머물지만 치주염으로 진행하면 치아를 받치는 잇몸뼈가 줄어들고, 한 번 줄어든 뼈는 저절로 회복되지 않습니다. 조기에 치료해야 하는 이유가 여기에 있습니다.

진료는 잇몸 출혈과 잇몸주머니 깊이, 치아 흔들림, 방사선 사진의 뼈 손실을 확인하는 데서 시작합니다. 상태에 따라 스케일링, 치근면 활택술, 재평가, 필요한 부위에 한해 잇몸수술 순으로 이어집니다.

연세덴티프로치과는 아픈지 여부만 보지 않고 치아별 잇몸과 잇몸뼈 상태를 기록해, 자연치아를 오래 지킬 수 있는 시점에 치료를 시작하도록 돕습니다.

검사는 받아 보시는 것이 좋습니다. 양치할 때 피가 나고 잇몸이 붓는 것은 치은염이나 치주염의 가장 흔한 신호이며, 통증이 없어도 잇몸뼈 손실은 진행될 수 있습니다. 출혈이 반복되거나 입 냄새, 치아 흔들림, 잇몸이 내려앉는 증상이 함께 있으면 더 미루지 않는 편이 좋습니다.

진료에서는 출혈 부위와 잇몸주머니, 치석, 치아 흔들림을 확인하고 방사선 사진으로 뼈 손실을 살핍니다. 초기라면 스케일링과 양치 습관 교정만으로 좋아지는 경우가 많고, 염증이 깊으면 치근면 활택술을 이어갑니다. 대부분은 수술까지 가지 않고 이 단계에서 안정됩니다.

스케일링은 칫솔로는 지워지지 않는 치태와 치석을 기구로 제거하는 치료입니다. 치석 표면은 거칠어 세균이 계속 쌓이기 때문에 그대로 두면 잇몸 출혈과 부기가 이어지고 염증이 잇몸 아래로 깊어집니다. 원인을 먼저 없애야 다음 치료가 의미가 있어 잇몸치료의 출발점이 됩니다.

치석이 붙은 위치와 잇몸 출혈을 확인한 뒤 치아 표면과 잇몸선 주변을 세정합니다. 치료 후에는 양치와 치간칫솔, 치실 사용법을 조정하고, 깊은 잇몸주머니가 남아 있으면 치근면 활택술이 필요한 부위를 정합니다.

사람마다 다릅니다. 잇몸이 건강하고 치석이 적으면 보통 6~12개월 간격이면 충분하지만, 치주염 치료를 받았거나 치석이 빨리 생기고 흡연이나 당뇨 같은 위험 요인이 있다면 3~6개월 간격이 필요할 수 있습니다.

검진 때 치석의 양과 잇몸 출혈, 잇몸주머니, 잇몸뼈 상태를 보고 다음 시점을 정합니다. 집에서 관리하기 어려운 부위가 어디인지도 함께 확인하면 그 사이 기간에 무엇을 신경 써야 하는지 알 수 있습니다.

건강보험이 적용되는 횟수와 의학적으로 필요한 주기는 서로 다른 이야기입니다. 잇몸이 건강한 분은 연 1회로 충분할 수 있지만, 치주염이 있거나 치석이 빠르게 쌓이고 출혈이 반복되면 보험 적용 여부와 관계없이 더 짧은 간격의 검진과 잇몸치료가 필요할 수 있습니다.

스케일링 뒤 잇몸 출혈과 주머니 깊이를 확인하고, 잇몸 아래 치석이 남아 있으면 치근면 활택술로 범위를 넓힙니다.

저희는 보험 횟수에 맞춰 치료를 늘리거나 줄이지 않습니다. 필요한 만큼만 권하고, 연 1회로 충분한 분께는 그렇게 말씀드립니다.

치근면 활택술은 잇몸 아래 치아 뿌리에 붙은 치석과 세균 침착물을 제거하고 거친 뿌리 표면을 매끄럽게 만드는 비수술 잇몸치료입니다. 일반 스케일링으로는 닿기 어려운 깊은 잇몸주머니를 치료할 때 시행합니다.

잇몸주머니 깊이와 출혈 부위를 검사해 치료 구역을 나누고, 필요하면 국소마취를 합니다. 잇몸 아래를 기구로 세정한 뒤 치유 기간을 거쳐 출혈과 주머니 깊이가 줄었는지 다시 확인합니다. 모든 치아를 똑같이 다루기보다 염증이 깊은 부위에 더 시간을 들이는 치료입니다.

치료하는 깊이가 다릅니다. 스케일링은 치아 표면과 잇몸선 주변의 치태와 치석을 제거하는 기본 치료이고, 치근면 활택술은 치주염으로 잇몸주머니가 깊어졌을 때 잇몸 아래 뿌리 표면까지 기구를 넣어 남은 치석과 세균 침착물을 제거하는 치료입니다.

먼저 잇몸주머니를 측정해 어느 깊이까지 치료할지 정하고 스케일링을 합니다. 깊은 부위가 남으면 국소마취 아래 구역별로 치근면 활택술을 진행하고, 치유 후 출혈과 주머니 깊이를 다시 평가합니다. 치아마다 염증 깊이가 다르므로 부위별로 알맞은 치료를 고르는 것이 핵심입니다.

잇몸 아래 깊은 부위를 치료하므로 시리거나 불편할 수 있어 필요한 경우 국소마취 후 진행합니다. 치료 횟수는 염증 범위와 치아 수, 한 번에 치료할 수 있는 구역에 따라 달라지며, 보통 입안을 몇 구역으로 나누어 여러 번에 걸쳐 받습니다.

치주검사로 치료할 부위를 정하고 순서대로 세정합니다. 각 구역을 치료할 때마다 양치와 치간관리 방법을 익히고, 전체 치료가 끝나면 치유 기간 뒤 잇몸 상태를 다시 봅니다. 통증에 예민한 분은 미리 말씀해 주시면 마취 범위와 한 번의 치료 범위를 조절할 수 있습니다.

치료 결과가 부위마다 다르기 때문입니다. 스케일링과 치근면 활택술을 마쳤다고 모든 염증이 같은 정도로 좋아지지는 않으며, 처음에 깊었던 잇몸주머니와 출혈이 얼마나 줄었는지, 집에서 관리할 수 있는 상태가 됐는지 확인해야 다음 치료를 정확히 정할 수 있습니다.

조직이 치유될 시간을 둔 뒤 잇몸주머니와 출혈, 치아 흔들림, 위생 상태를 다시 측정합니다. 안정된 부위는 유지관리로 넘어가고, 깊은 염증과 치석이 남은 부위만 치주판막술 같은 수술이 필요한지 검토합니다. 재검사 없이 바로 수술로 가지 않는 것이 원칙입니다.

잇몸수술은 깊은 치주 염증을 제거하는 치주판막술과 잃은 잇몸뼈의 회복을 돕는 재생술 등을 통틀어 부르는 말입니다. 잇몸이 붓거나 피가 난다는 이유만으로 바로 수술하지는 않으며, 비수술 치료로 해결되지 않는 부위가 대상입니다.

치주검사와 방사선 사진으로 손상 범위를 확인하고 스케일링과 치근면 활택술을 먼저 시행합니다. 치유 후에도 깊은 잇몸주머니, 반복되는 염증, 청소가 어려운 부위가 남을 때 그 부위에 맞는 수술을 선택합니다.

치주판막술은 잇몸을 열어 치아 뿌리와 잇몸뼈를 직접 보면서 깊은 치석과 염증 조직을 제거하는 수술입니다. 비수술 치료만으로는 기구가 닿지 않는 깊은 잇몸주머니를 치료하고, 진행된 치주염에서 자연치아의 지지조직을 지키는 것이 목적입니다.

국소마취 후 잇몸을 젖혀 뿌리 표면의 치석과 염증 조직을 제거하고, 필요하면 불규칙해진 뼈를 다듬은 뒤 잇몸을 제자리에 봉합합니다. 수술 후 잇몸주머니가 얕아져 집에서 관리하기 쉬운 상태가 되면 유지관리로 넘어갑니다.

스케일링과 치근면 활택술 후에도 깊은 잇몸주머니와 출혈이 남아 있고, 뿌리 깊숙한 치석에 기구가 닿지 않을 때 필요합니다. 방사선 사진에서 뼈 손실이 크게 보인다고 해서 모두 같은 수술을 하는 것은 아닙니다.

비수술 치료가 끝난 뒤 치유 반응과 위생관리 가능성을 다시 살피고, 수술이 필요한 부위만 정해 진행합니다. 수술 후에는 봉합 제거와 유지관리가 이어집니다.

저희는 판막술을 권하기 전에 그 치아에 왜 수술이 필요한지, 수술로 기대할 수 있는 것과 없는 것을 먼저 설명합니다. 수술 결과는 이후 관리에 크게 좌우되므로 유지관리 계획까지 함께 세웁니다.

국소마취, 잇몸 절개와 젖힘, 치석과 염증 조직 제거, 필요 시 뼈 다듬기, 봉합의 순서로 진행됩니다. 수술 시간은 부위와 범위에 따라 다릅니다.

수술 전 치주검사와 방사선 사진으로 치료 부위를 정하고, 수술 중에는 직접 보이는 상태에 따라 염증 제거와 뼈 정리 범위를 조절합니다. 수술 후 상처와 봉합을 확인하고, 조직이 안정되면 잇몸주머니와 출혈을 다시 측정해 수술 전 수치와 비교합니다. 이 비교가 치료가 실제로 효과를 냈는지 보여 주는 기준이 됩니다.

국소마취 후 진행하므로 수술 중 통증은 크지 않지만, 마취가 풀리면 며칠간 통증과 부기, 시림이 생길 수 있습니다. 회복 속도는 수술 범위와 염증 정도, 흡연과 당뇨 여부, 구강위생 상태에 따라 달라집니다.

수술 후에는 지혈과 약 복용, 식사와 양치 지침을 따르고 예정된 내원에서 상처와 봉합 상태를 확인합니다. 조직이 안정되면 출혈과 잇몸주머니를 다시 측정해 유지관리 시점을 정합니다. 어디까지가 정상 회복이고 어떤 증상일 때 연락해야 하는지는 수술 전에 미리 안내받아 두시면 마음이 편합니다.

수술 직후에는 뜨겁거나 딱딱한 음식보다 부드럽고 자극이 적은 음식을 드시고, 흡연과 음주는 상처 회복을 방해하므로 의료진이 정한 기간 동안 피해 주세요.

수술 부위는 직접 문지르지 않되 나머지 치아는 깨끗이 관리하고, 처방받은 약과 구강관리 지침을 따릅니다. 예정된 내원에서 상처와 봉합을 확인한 뒤 회복 단계에 맞춰 양치와 치간관리를 다시 시작합니다. 수술 범위와 위치에 따라 지침이 달라지므로 받은 안내를 기준으로 삼으시면 됩니다.

모두 받아야 하는 것은 아닙니다. 치주질환으로 잇몸뼈가 줄었다고 모든 부위에서 재생수술이 가능한 것은 아니며, 뼈 결손의 깊이와 모양, 치아 흔들림, 염증 조절 상태, 흡연과 당뇨, 위생관리를 유지할 수 있는지에 따라 결과가 크게 달라집니다.

먼저 비수술 치료로 염증을 줄이고 치유 반응을 확인합니다. 재생 가능성이 있는 결손에서만 판막술 중 뼈이식재나 차폐막을 선택적으로 적용하고, 봉합 후 감염 관리와 장기 추적을 이어갑니다.

저희 병원은 재생재료를 일률적으로 권하지 않습니다. 방사선 사진과 실제 결손 형태를 보고 자연치아를 지키는 데 도움이 되는 경우에만 적용합니다.

흔들린다고 모두 뽑는 것은 아닙니다. 염증을 조절한 뒤 남은 잇몸뼈와 뿌리 상태, 흔들림의 정도, 씹는 힘, 위생관리 가능성을 보고 보존 가능성을 판단합니다.

치주검사와 방사선 사진 후 스케일링과 치근면 활택술로 염증을 줄이고 치유 반응을 봅니다. 필요하면 교합 조정이나 임시 고정, 판막술과 재생술을 연결하고, 예후가 좋지 않은 치아는 다른 치료와 함께 전체 계획을 세웁니다. 살릴 수 있는 치아와 그렇지 않은 치아를 솔직하게 구분하는 것이 치료의 시작입니다.

일반적으로 3~6개월 간격에서 시작합니다. 잇몸치료로 염증을 줄여도 입안의 세균과 위험 요인이 사라지는 것은 아니어서, 치료한 부위에 다시 치태와 치석이 쌓이면 염증이 재발할 수 있기 때문입니다.

유지관리 때는 잇몸주머니와 출혈, 치아 흔들림, 치석과 위생 상태를 다시 확인합니다. 흡연과 당뇨, 과거 진행 속도, 자가관리 상태에 따라 간격을 늘리거나 줄입니다.

연세덴티프로치과는 잇몸치료를 한 번으로 끝내지 않고 치료 전후 수치를 비교하며, 작은 재발 신호도 일찍 발견해 환자마다 맞는 주기로 잇몸 건강을 오래 관리할 수 있도록 돕습니다.