일산 주엽역 치과 연세덴티프로치과

안녕하세요?

치과보존과 전문의 김유란입니다.

​

오늘은 신경치료받으시는 환자분들께서

꼭 알고 계셨으면 하는 주의 사항들을

알려드리려고 합니다.

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신경치료를 시작하면

​

"치료받은 치아로 바로 음식을 먹어도 되나요?"

"양치해도 괜찮은가요?"

"치료가 끝났는데 왜 아직 아픈가요?"

​

등등

여러 가지 질문들을 받습니다.

​

신경치료란?

​

신경치료(근관치료)는 치아 안쪽의

감염되거나 염증이 생긴 치수를 제거하고,

치아 뿌리 안쪽의 근관을

깨끗하게 소독한 뒤

빈 공간을 밀폐하는 치료입니다.

​

출처 : HealthDirect

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하지만 신경치료가 끝났다고 해서

바로 치아가 완전히 회복된 것은 아닙니다.

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치료 중에는 임시 충전재가

들어가 있는 경우가 많고,

치료가 끝난 후에도

최종적인 치아 수복이

필요할 수 있기 때문에

몇 가지 주의 사항을 지키는 것이

중요합니다.

​

신경치료 주의 사항 1.

마취가 풀리기 전에는 음식을 섭취하지 않는 것이 좋습니다.

​

신경치료를 할 때는

대부분 국소마취를 합니다.

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마취가 되어 있는 동안에는

입술이나 볼, 혀의 감각이 둔해져 있기 때문에

음식을 먹다가 자신도 모르게

볼 이나 혀를 깨물 수 있습니다.

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또한 치료한 치아에 힘이 얼마나 가해지는지

제대로 느끼기 어려울 때도 많죠.

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따라서 마취가 충분히 풀린 후

식사를 하시는 것이 좋습니다.

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특히 아이들의 경우에는 마취된 부위를

계속 깨무는 경우가 있어서

보호자분들이 주의해서

살펴주시는 것이 좋습니다.

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J Pediatr Nurs. 2008 : 하치조신경 마취 후 입술을 깨물어 외상성 궤양과 부종이 생긴 10세 소아

신경치료 주의 사항 2.

신경치료 중엔 딱딱하거나 질긴 음식을 피해주세요.

신경치료 주의 사항 3.

신경치료 후 통증이 생길 수 있습니다.

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신경치료를 받은 후에

​

"신경을 제거했는데 왜 아프죠?"

​

라고 질문하시는 분들이 계십니다.

​

신경치료는 치아 내부의 신경과 감염된 조직을

제거하는 치료이지만,

치아 뿌리 끝 주변의 조직까지

즉시 정상으로 돌아오는 것은 아닙니다.

​

Dentistry & Medicine 2013 : 치근단 염증의 발생

신경치료 주의 사항 4.

하지만 통증이나 부종이 심해진다면 확인이 필요합니다.

​

신경치료 후의 불편감은

시간이 지나면서 점차 좋아지는 것이

일반적입니다.

​

그런데

​

1) 시간이 지나면서 통증이 점점 심해지는 경우

2) 가만히 있어도 심하게 아픈 경우

3) 얼굴이나 잇몸이 붓는 경우

4) 음식을 먹을 때 통증이 계속 심해지는 경우

​

에는 치과에 연락하여

확인을 받는 것이 좋습니다.

​

특히 얼굴이 심하게 붓거나

발열이 동반되는 경우에는

단순한 치료 후 불편감으로

생각하지 마시고

가능한 한 빨리 치과에서 확인을 받으셔야 합니다.

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아래 논문에서는 상악 소구치 신경치료 후에

뺨과 눈 아래 부위의 부종이 나타난

증례를 소개하고 있습니다.

​

이처럼 얼굴까지 붓는 경우는

일반적인 신경치료 후 불편감과

구분해야 합니다.

신경치료 후 심한 통증과 함께 발생한 안면부종의 증례 / Alghazaly & Al Habib, Cereus 2023 Nov 30

​

환자는 신경관을 통환 배농과

항생제 투여 등 적극적 치료로 7일 후

증상이 호전되었습니다.

​

신경치료 주의 사항 5.

신경치료가 끝났다면 최종 수복까지 마무리해야 합니다.

​

신경치료의 마지막 단계가 끝났다고 해서

치아의 치료가 모두 완료된 것은 아닙니다.

​

신경치료를 받은 치아는

이미 충치나 파절 등으로

치아 구조가 많이 손상되어 있는

경우가 많습니다.

​

특히 어금니는 음식을 먹을 때 강한 힘을 많이 받기 때문에

남아 있는 치아의 양과 위치에 따라

크라운과 같은 최종 수복이 필요할 수 있습니다.

​

치아가 얼마나 남아있는지,

치아의 위치와 기능, 기존의 충치나 파절 정도 등을 고려하여

치아를 보호할 수 있는 적절한

최종 수복을 선택해야 합니다.

​

신경치료 후 최종 수복물을 미루면 어떻게 될까요?

​

신경치료가 끝난 후에도

최종 수복을 하지 않고

그대로 사용하는 경우,

남아있는 치아의 구조에 따라

치아가 파절될 위험이 커질 수 있습니다.

​

아래 논문에서는 신경치료 후

크라운 수복을 하지 않고 지내던 작은 어금니가

이후 금이 가면서 결국 발치하게 된

증례를 소개하고 있습니다.

DOI Nov. 06, 2012

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신경치료를 완료한 직후의 방사선 사진입니다.

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이후 환자는 크라운 등의 최종 수복 없이 지내다가

통증이 발생하여 다시 내원하였습니다.

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재내원 당시의 치근단 방사선 사진입니다.

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치아 뿌리를 따라서

방사선 투과상(검은 보이는 부분) 증가가

관찰됩니다.

구강 내에서 관찰된 치아의 모습입니다.

치아머리에서 시작된 crack이 뿌리 방향으로

진행된 것을 확인할 수 있습니다.

​

발치 후 관찰한 치아의 모습입니다.

치아머리에서 시작한 crack이

뿌리 방향으로 깊게 진행되어 있습니다.

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신경치료 시 이건 기억해 주세요.

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본 블로그는 치과 보존과 전문의 김유란이 직접 작성합니다.

치아 문제로 고민이 있으신 분들에게 작은 도움이 되었으면 좋겠네요. ^^

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경기도 고양시 일산서구 중앙로 1426 일송노블레스 305,306,307,310,311호

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