일산 주엽역 치과 연세덴티프로치과

​

안녕하세요?

치과보존과 전문의 김유란입니다.

​

신경치료를 받고

크라운까지 씌웠는데도

몇 년째 음식을 먹을 때 아픈 치아가 있습니다.

​

이런 경우 환자분들은

​

"신경치료를 했는데도 왜 계속 아픈가요?"

" 이 치아 계속 아파서 빼고 싶어요."

​

라고 말씀하십니다.

​

오늘 소개해 드리는 환자분도

5년 전 신경치료를 받은 후

씌워서 쓰고 있는 치아가

음식을 먹을 때 계속 욱신한 통증이 있어

내원하셨습니다.

​

원인은 치료되지 않은 신경관의 존재였습니다.

재신경치료를 통해

증상이 사라졌고,

10개월 후에는 녹아있던 잇몸뼈도

회복되는 모습을 확인할 수 있었습니다.

​

신경치료받은 지 5년 지났는데 음식을 먹을 때 계속 욱신합니다.

환자분은

오른쪽 아래 제일 뒤어금니의

음식을 먹을 때 통증을 호소하셨습니다.

​

환자분께서 설명하시는 증상은

다음과 같았습니다.

해당 치아를 살펴보면

방사선 사진상

치아 뿌리 쪽으로

잇몸뼈가 녹아있는 양상이

관찰됩니다. (노란 화살표)

​

​

치료되지 않은 신경관

​

치근단 방사선 사진을 통해서

해당 치아를 좀 더 자세히

관찰해 보겠습니다.

​

해당 치아는 치아 뿌리 사이와 끝 쪽으로

치조골이 녹아있는 것이 관찰되었습니다.(초록색),

​

또한 자세히 살펴보면

치아의 신경관 하나가 치료되지 않은 상태로

존재하는 것이 보입니다.(노란색 실선)

​

제가 해당 치아에 면봉을 물려드리자 환자분은

​

"욱신해요."

​

라고 표현하셨습니다.

​

방사선사진과 임상검사를 종합했을 때

치료되지 않은 신경관이

지속적인 염증과 통증의 원인으로

판단되었습니다.

​

환자분의 잇몸상태는 양호한 편이셨기 때문에

재신경치료를 통해서

해당 치아의 증상이 개선되는지

지켜보자고 설명드렸습니다.

​

재신경치료

​

재신경치료를 위해 기존 크라운을 제거하고

치아머리 부분의 충치가 있는지 확인했습니다.

​

특별한 이상 소견이 보이지 않았고,

다시 한번 이 치아 통증의 원인이

치료되지 않은 신경관으로 판단되어

재신경치료를 진행했습니다.

​

미세현미경을 이용하여

기존에 치료되지 않았던 신경관 찾아

치료를 진행했습니다.

​

원래 환자분이 불편해하시던

음식을 먹을 때의 '욱신한 통증'은 점차 사라졌습니다.

​

증상이 충분히 호전된 것을 확인한 후

재신경치료를 마무리했습니다.

​

재신경치료 완료 후

치근단 방사선사진입니다.

​

재신경치료 완료 후 10개월

​

10개월 후 경과 관찰했을때

환자분은 불편한 증상 없이

치아를 잘 사용하고 계셨습니다.

​

방사선 사진에서도

이전에 녹아 있던 치조골이

다시 회복되고 있는 모습이

확인되었습니다.

마무리하며

​

신경치료를 받았는데도

계속 사용할 때 아프다고 해서

반드시 발치를 해야 하는 것은 아닙니다.

​

신경관이 일부 치료되지 않았거나,

재감염이 발생한 경우에는

재신경치료만으로도

증상이 호전되고

자연치아를 오래 사용할 수 있는

경우가 있습니다.

​

특히 음식을 먹을 때 지속적으로

욱신한 통증이 있거나,

치아 뿌리 끝 염증이

계속 남아 있다면

재신경치료가 가능한지

치과보존과 전문의와

상담해 보시기를

권해드립니다.

​

^^

재신경치료에 대한 다른 칼럼의 링크를 남깁니다.

같이 읽으시면 도움이 되실 것 같습니다.

https://blog.naver.com/urani76/224362670561

​

본 블로그는 치과 보존과 전문의 김유란이 직접 작성합니다.

치아 문제로 고민이 있으신 분들에게 작은 도움이 되길 바랍니다. ^^

​

연세덴티프로치과의원

경기도 고양시 일산서구 중앙로 1426 일송노블레스 305,306,307,310,311호

​