일산 주엽역 치과 연세덴티프로치과

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안녕하세요?

치과보존과 전문의 김유란 입니다.

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치아가 부러져

치아의 머리 부분이 대부분 사라지고

치아 뿌리만 남았을 때

자연스럽게 임플란트를

고려하게 됩니다.

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하지만 치아를 살려서 쓸 수 있는

조건에 해당한다면

소중한 자연치아를 치료 & 보존하는 방향으로

고민해 보는 것도 좋을 것 같습니다.

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오늘 소개해 드릴 환자분의 경우에는

오래전 어금니에 신경치료를 받으셨고

별문제 없이 사용하고 계셨는데

식사를 하시다가 치아가 떨어져 나갔다고 하십니다.

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이가 깨졌어요. 임플란트 해야 한대요. ㅠㅠ

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"아래 어금니 치아가 깨졌어요.

임플란트 해야 한다고 하는데

살릴 수 없을까요?"

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환자분은 어금니에

임플란트 권유를 받으셨는데

혹시나 살려서 쓸 수 있을까 해서

내원하셨습니다.

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환자분의 치아는 신경치료되어 있었고

보철 크라운이 빠져있는 상태였습니다.

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잔존 치질은 잇몸 높이 정도였습니다.

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치료를 해서 사용한다 해도

치아의 수명이 영원히 유지될 수 있는

그런 정도의 치아 상태는 아니었습니다.

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기술적으로 치료는 충분히 가능하지만

실제 치아로서의 기능을

얼마나 오래 할 수 있을지는

또 다른 문제입니다.

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만일 환자분이

단단한 음식을 즐겨 드신다거나

이갈이 습관이 있다면

치료를 한다 해도 치아의 수명이

그리 길지 않을 수 있습니다.

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다시 임플란트 치료가 필요한 순간이

찾아올 수 있습니다.

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이런 경우에는 환자분과 긴밀히 상의해 해야 하죠.

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환자분은 강력하게

자연치아를 살리고 싶어 하셨기 때문에

재신경치료 + 포스트 (기둥) 치료를 하기로 했습니다.

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재신경치료 + 포스트 + 크라운

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해당 치아를 살려서 사용하시길 원하셨기 때문에

최선을 다해서 ^^ 꼼꼼히 치료를 했습니다.

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재신경치료 + 포스트(노란 선)를 완료 한 후의

치근단 방사선 사진입니다.

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치아의 머리 부분이 거의 소실되었기 때문에

일반적인 방법으로는

치아머리 부분에 충전하는 코어를 유지하기 어렵습니다.

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치아 뿌리 안쪽으로 포스트(기둥)를 세워

코어가 유지될 수 있도록 하는 치료가 필요합니다.

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포스트는 치아를 튼튼하게 만들어주는 것이라기보다는,

남아있는 치질이 적은 상황에서

코어를 유지하기 위한 역할을 한다고

이해하시면 좋을 것 같습니다.

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이후 보철치료(크라운)를 완료하였습니다.

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재신경치료 후 경과

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재신경치료 후 4년 경과 후

환자분은 치료 후 해당 치아를

불편 없이 잘 사용하고 계십니다.

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재신경치료 후 6년 경과 후, 현재

뿌리만 남은 치아에서 신경치료(재신경치료) + 포스트 치료의 예후

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치아의 머리가 거의 없는

즉, 뿌리만 남은 치아에서

신경치료 (혹은 재신경치료) + 포스트 치료를 했을 때

치아의 예후에 대한 review 논문을 하나

소개해 드리겠습니다.

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논문에서는 치아의 위치

즉, 앞니인지 작은 어금니인지 큰어금니인지에 따라

예후가 달라짐을 보고하고 있습니다.

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Turk Endod J 2025;10(1):17–22

a: 앞니, p : 작은 어금니, m : 큰 어금니

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위 그래프를 보면

가로축, 시간(월)이 지남에 따라

생존율(survival Probabilities)이 줄어듦을

확인해 볼 수 있습니다.

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제가 오늘 드리고 싶은 말씀은

위에서 소개해 드린 치료 방법이

무조건 치아를 살려서

죽을 때까지(?) 쓸 수 있다는 것이 아닙니다.

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치아 뿌리만 남은 경우 치아를 살리는 데 있어서

수명에 한계가 있을 수 있음을 알고

치료 계획을 선택하실 것을 알려드리고 싶어

글을 쓰게 되었습니다. ^^

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본 블로그는 치과보존과 전문의 김유란이 직접 작성합니다.

치아 문제로 고민이 있으신 분들에게 작은 도움이 되길 희망합니다.

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^^

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경기도 고양시 일산서구 중앙로 1426 일송노블레스 305,306,307,310,311호

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